Калі ў чалавека баліць спіна ў вобласці лапатак, ён аўтаматычна звязвае гэта са станам хрыбетніка. Збольшага яны маюць рацыю: гэты шматпакутны стрыжань нашага шкілета прымае на сябе вялікія нагрузкі, што не можа не адбіцца на яго стане.
Але нярэдка болевыя адчуванні ў гэтай вобласці спіны сігналізуюць аб непарадку ва ўнутраных органах. Характар болю адпавядае захворванню, таму на прыёме ў лекара важна як мага падрабязней апісаць яе праявы.
Што прыводзіць да ўзнікнення болю ў лапатачнай вобласці
Да ўзнікнення болю прыводзяць паталагічныя змены ў:
- Пазваночніку;
- унутраных органах;
- Навакольных структурах.
Баліць у лапатачнай зоне і пры некаторых рэдкіх захворваннях:
- Пераломах пазваночніка і яго сістэмных паразах;
- Метастазах у пазваночнік пры раку страўніка, а часам і іншых органаў.
Боль у адпаведнасці з выглядам захворвання лакалізуецца:
- Над лапаткамі;
- Пад лапаткамі;
- Паміж лапаткамі;
- У лапатках.
Сімптомы, звязаныя з паталогіямі ўнутраных органаў
Страўнік, лёгкія, печань і сэрца могуць праецыраваць свой боль пад лапатку - правую або левую.
Калі баліць злева, гэта можа быць прыкметай:
- Язвавай хваробы страўніка: болі маюць перыядычны характар, звязаны з абвастрэннямі сезоннага характару. Да іх далучаюцца балючыя адчуванні ў верхняй частцы жывата. Падчас узмацнення болю ўзнікае ваніты;
- Інфаркту міякарда: захворванне суправаджаецца вострым загрудзінным болем, якая аддае пад левую лапатку. Падобныя прыкметы мае і ішэмія сэрца, але ў гэтым выпадку болевыя адчуванні ўзнікаюць і ў левай руцэ;
- Прарыву язвы страўніка: цела хворага пакрываецца халодным потам, яго можа ванітаваць аж да адкрыцця ваніт. Пацыент спрабуе аблегчыць пакуты зменай становішча, але чаканага эфекту гэтыя дзеянні не даюць;
- Міжрэбернай неўралгіі: боль пад левай лапаткай накатвае прыступамі, узмацняючыся ад найменшага фізічнага напружання. У вобласці сэрца паколвае і паліць. Балюча кашляць і глыбока ўдыхаць.
Хварэць пад правай лапаткай можа пры:
- Збоях псіхалагічнага характару ў арганізме. Адначасова пацыент адчувае запал у грудзях, ён можа скардзіцца на здушванне і паколванне ў сардэчнай мышцы;
- Паталагічных зменах у жоўцевай бурбалцы: дадатковыя сімптомы - гарката ў роце пасля тоўстай, салёнай і смажанай ежы, боль у правым падрабрынні;
- Плеўрыце і пнеўманіі: боль пад правай лапаткай адлюстроўваецца пры кашлі;
- Нырачных хваробах: у гэтым выпадку кашаль таксама прыводзіць да ўзмацнення болю, але, у адрозненне ад лёгачных хвароб, хворы адчувае складанасці з мачавыпусканнем.
Балі, звязаныя з паталогіямі хрыбетнага слупа
Праблемы з хрыбетнікам могуць узнікнуць пасля траўмаў, пераломаў ці ўдараў. Але бываюць і хваробы, відавочных прычын не мелыя. І ўсе яны выяўляюцца болямі ў лапатачнай вобласці.
Пры любой паталогіі хрыбетніка да болю паміж лапаткамі абавязкова далучаюцца:
- Скаванасць;
- Адчуванне мурашак;
- Здранцвенне.
Міжлапаткавыя болі пры кашлі характэрныя для заўзятых курцоў.
Астэахандроз
Калі парушана харчаванне тканін, у іх адбываюцца дыстрафічныя змены. У хрыбетны слуп гэты працэс закранае міжпазванковыя дыскі. Яны ўжо не могуць аказваць супрацівы ціску, які на іх аказваюць пазванкі. Страта дыскамі эластычнасці прыводзіць да сціску пазваночніка. Пад ціск трапляюць нервовыя канчаткі спіннога мозгу - адгэтуль і ўзнікае моцны боль.
Арганізм спрабуе абараніць пазваночнік ад вялікіх нагрузак, вырошчваючы касцяную тканіну па краях пазваночных атожылкаў. Касцяныя нарасты называюць астэафітамі. Іх можна выдаліць, але на фоне астэахандрозу яны зноў будуць нарастаць.
Боль пры астэахандрозе лакалізуецца ў месцы паразы хрыбетнага слупа. Калі здзіўлены шыйны аддзел, у пацыента па раніцах баліць правы бок шыі. Боль аддае ў плячо і руку, адчуваецца над лапаткай. Можа кружыцца галава, пакуты ўзмацняюцца пры глыбокім удыху і кашлі.
Астэахандроз груднога аддзела праяўляе сябе болевымі адчуваннямі паміж лапатак - справа і злева ад хрыбетнага слупа. Узмацніць боль могуць чханне, кашаль, рэзкіх рухах. Пры спробе выпрастаць плечы пачынае храбусцець грудная клетка і межлопаточная зона.
Чалавеку становіцца цяжка дыхаць грудзьмі, паколькі рухомасць рэбраў зніжаецца, і ён несвядома пераходзіць на дыханне жыватом.
Лечаць астэахандроз кансерватыўным метадам. Хвораму прызначаюць:
- Абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя прэпараты;
- Фізіятэрапеўтычныя працэдуры;
- Лячэбную гімнастыку;
- Рэфлексатэрапію;
- Масаж;
- Выцяжэнні хрыбетніка;
- Мануальную тэрапію.
Калі ніводны з метадаў лячэння не дае эфекту, да справы прыступаюць хірургі.
Спондзілаартроз
Сімптомы гэтага захворвання падобныя на астэахандроз. Але ў гэтым выпадку міжпазваночны дыск ссоўваецца, а не высільваецца. Нагрузку на сябе змушаны прымаць гіалінавы храсток. У такіх экстрэмальных умовах яго тканіна вытанчаецца і губляе здольнасць выконваць свае функцыі.
Калі спондилоартроз не лячыць, можа запаліцца ўвесь сустаў, а далей і зусім страціць рухомасць. Стан хворага пагаршаюць астэафіты.
Скаліёз
Скрыўленне хрыбетнага слупа адносна сваёй восі направа ці налева сустракаецца часта - гэтай хваробай здзіўленая амаль палова чалавецтва. Але ў большасці хвароба выказана няярка, таму і болі з'яўляюцца перыядычна - калі чалавек перанапруж спіну, або доўга стаяў або сядзеў у адной позе.
Ранні скаліёз візуальна вызначыць немагчыма, таму пры ўзнікненні хваравітасці ў лапатачнай вобласці ў інтарэсах пацыента звярнуцца да доктара. Ён прызначыць рэнтген - прамой і бакавы.
Пры далейшым развіцці скаліёзу яго можна выявіць і самастойна: «зігзагі» хрыбетнага слупа становяцца выразна выяўленымі. Запушчаны скаліёз вызначаецца і па ўзаемным размяшчэнні плячэй – адно з іх будзе ніжэй за іншае.
Лячэнне скаліёзу - працяглая справа нават пры яго высокай інтэнсіўнасці. Масажы, спецыяльныя практыкаванні і нашэнне гарсэта дапамогуць пазбавіцца ад скрыўлення пазваночніка.
Міжпазваночны кіла
Міжпазваночны дыск складаецца з:
- Гелепадобнага ядра;
- Фібрознага кольца, які складаецца з валокнаў;
- Двух тонкіх пластоў храстка, якія пакрываюць дыскі зверху і знізу.
Ядро знаходзіцца ўнутры кольца, а храстковая тканіна, замыкаючы канструкцыю, адначасова служыць правадніком харчавання ад сасудаў цела пазванка да дыска.
Паталагічныя змены ў пазванках прыводзяць да парушэння абменных працэсаў у міжпазванковых дысках. Іх таўшчыня памяншаецца, фібрознае кольца пад уздзеяннем нагрузак трэскаецца, адчыняючы шлях па-за халаднаватай масе ядра. Гэты працэс суправаджаецца моцнымі болямі. Яна засяроджана ў адной кропцы, але часам прысутнічае аддача ў лёгачную і сардэчную вобласці.
Міжпазваночнай грыжа ў грудным аддзеле сустракаецца вельмі рэдка, таму пры з'яўленні хваравітасці ў лапатачнай вобласці спачатку пацыента правяраюць на наяўнасць іншых захворванняў.
Лечаць міжпазваночнай грыжу супрацьзапаленчымі прэпаратамі, фізіяпрацэдурамі, спецыяльнымі практыкаваннямі. Пры цяжкіх станах дапамагчы можа толькі хірургічная аперацыя.
Туберкулёз пазваночніка
Мікрабактэрыі туберкулёзу могуць ўразіць любы аддзел пазваночніка, але 60% выпадкаў прыпадае на грудны аддзел. Часцей за ўсё хварэюць гэтым захворваннем мужчыны. У асноўным у працэс залучаецца пара пазванкоў, але бываюць выпадкі, калі сухоты распаўсюджваецца на тры ці больш.
Сімптомы хваробы могуць адрознівацца ў залежнасці ад колькасці здзіўленых пазванкоў. Але ёсць адна пастаянная прыкмета – гэта боль. Калі яна адчуваецца паміж лапаткамі, гэта кажа аб паразе пазванка шыйнага аддзела.
Там жа баліць і пры сухотах груднога аддзела, але ў тым выпадку боль будзе иррадиировать (аддаваць) у грудную клетку, пахвіну ці жывот. Пацыенты скардзяцца на паленне, скручванне, свідраванне ў спіне.
Дыягнастуецца туберкулёз пазваночніка цяжка, моцныя болі з'яўляюцца ўжо на стадыі з'яўлення розных ускладненняў. Калі ў вас з'явіліся найменшыя падазроны на гэтую хваробу, неадкладна адпраўляйцеся да адмыслоўца для праходжання абследаванняў.
Перанапружанне і пераахаладжэнне
Калі спіну празмерна перагрузіць, у лапатачнай зоне таксама могуць з'явіцца балючыя адчуванні. Сама па сабе гэта з'ява хваробай не лічыцца, але пастаянныя перагрузкі могуць стаць прычынай з'яўлення астэахандрозу, скрыўлення пазваночніка, адукацыі міжпазваночных грыж.
На болі ў спіне скардзяцца швачкі, кіроўцы, хірургі, людзі, якія займаюцца сядзячай працай і г. д. Калі да перанапружання дадасца пераахаладжэнне (скразнякі, які працуе кандыцыянер), то можна павучыць прастрэл - моцны боль, засяроджаную ніжэй лапатак, або ў хрыбетніку.
Лячыцца гэтая непрыемнасць сагравальнымі мазямі, супрацьзапаленчымі прэпаратамі і масажамі.
Міёзіт
Грып, ВРВІ, моцнае пераахаладжэнне могуць прывесці да миозита – запалення цягліцавай тканіны. Часцей за ўсё гэтаму захворванню схільныя мышцы, размешчаныя ў лапатачнай вобласці. Стан гэты нічым страшным арганізму не пагражае, але ныючы боль стварае дыскамфорт.
Балі ў лапатках
Хваравітыя адчуванні з'яўляюцца па некалькіх прычынах:
- Пералом ці траўма, атрыманыя пры падзенні. Плечавы сустаў апухае, балюча рухаць канечнасцю;
- Астэаміэліт (запаленне касцяной тканіны): суправаджаецца павышэннем тэмпературы, ліхаманкай з прычыны інтаксікацыі ўсяго арганізма;
- Крылападобная лапатка: такі эфект выклікаюць паражэнне пярэдняй зубчастай (знаходзіцца з боку грудной клеткі), параліч ромбападобнай, трапецападобнай цягліц або іх траўматычны разрыў (чым пакутуюць цыркавыя акрабаты і гімнасты, прафесійныя спартсмены).
Калі запалілася сіновіальная торба, лапатка пачынае храбусцець. У дадатак да гэтай непрыемнасці хворага турбуюць цяжар і пстрычкі ў плечавым суставе.
Дыягностыка
Паколькі боль у лапатачнай зоне спіны сігналізуе аб адным са мноства захворванняў, абследаванне праводзіцца па розных методыках:
- Рэнтген грудной клеткі;
- Лабараторныя даследаванні;
- УГД;
- Магнітарэзістэнтную або кампутарную тамаграфію;
- ЭКГ.
Усе абследаванні прызначае хірург - калі ў вас баліць спіна, у першую чаргу адпраўляйцеся да яго. Але ў далейшым, на падставе вынікаў даследаванняў, ён будзе мець патрэбу ў кансультацыі:
- Артапеда;
- Гастраэнтэролага;
- Неўролага;
- Пульманолага.
Калі па якой-небудзь прычыне доктар не звярнуў увагі на спадарожныя сімптомы - ідзіце кансультавацца па сваёй ініцыятыве.
Лячэнне
Самалячэнне пры болях у лапатачнай зоне катэгарычна проціпаказана. Максімум, што можа сабе дазволіць хворы - гэта прыняць абязбольвальнае і анальгетык. Прыём павінен быць аднаразовым і толькі ў тым выпадку, калі трэба купіраваць болевы сіндром да наведвання доктара.
Лячэнне прызначае лекар: звычайна для палягчэння стану бывае дастаткова прыёму анальгетыкаў, хондропротекторов, супрацьзапаленчых прэпаратаў. Акрамя таго доктар распісвае схему лячэння, закліканага ліквідаваць першапрычыны ўзнікнення болю ў лапатачнай вобласці.